Wie kann fäkales Calprometheus bei der Behandlung von IBD eingesetzt werden?
Fäkales Calprotectin ist empfindlicher und spezifischer als systemische Entzündungsmarker und stimmt mit dem Grad der histologischen Läsionen überein. Mit diesen Eigenschaften kann es als Biomarker verwendet werden, der den Grad der Darmentzündung für die Behandlung und Überwachung entzündlicher Darmerkrankungen (IBD) anzeigt.
Als alternativer Marker für den Heilungsstatus der Schleimhaut
In mehreren Studien fanden Forscher heraus, dass Patienten mit Colitis ulcerosa (UC), die eine Schleimhautheilung erreichten, bessere Ergebnisse erzielten. Daher betrachten immer mehr Ärzte die Schleimhautheilung als therapeutisches Ziel. Da fäkales Calprotectin mit dem Grad der Schleimhautläsionen zusammenhängt, kann es als Stellvertreter für die Heilung der Schleimhaut verwendet werden.
Eine kleine kontrollierte Studie mit Patienten in Remission von UC (Calceinspiegel im Stuhl).>50 ug/g) zeigte, dass Patienten, die zufällig der höheren Mesalazin-Dosierungsgruppe zugeordnet wurden, nach 6-wöchiger Behandlung niedrigere Calprotectinspiegel im Stuhl aufwiesen. Und niedrigere Calproteninspiegel im Stuhl bedeuten eine geringere Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit innerhalb von 48 Wochen.
Helfen Sie bei der Entscheidung, die IBD-Medikation abzubrechen
Den Ergebnissen der STORI-Studie zufolge waren bei Patienten, deren Erkrankung sich in einer stabilen Remission befand (die vor dem Absetzen von Infliximab mit Allopurin-Mercaptan/Methotrexat und Infliximab behandelt worden waren und sich in Remission befanden), die Calproteninwerte im Stuhl erhöht, was darauf hindeutet, dass die Erkrankung vorliegt könnte zurückkehren. Daher kann der Calproteninspiegel im Stuhl als Hilfsindikator bei der Entscheidung, wann das Medikament abgesetzt werden sollte, herangezogen werden.
Prognostizieren Sie ein zukünftiges Wiederauftreten bei Patienten in Remission
Garcia-Sanchez et al. wiesen in ihrer Studie zur Korrelation zwischen dem fäkalen Calprotectin-Index und dem Wiederauftreten von IBD darauf hin, dass der FC-Wert positiv mit dem Grad der IBD-Erkrankung korreliert und dass je höher der fäkale Calprotectin-Wert, desto höher das Risiko eines erneuten Auftretens von IBD ist. Wenn fäkales Calprotectin mehr als 120 µg/g betrug, betrugen die Sensitivität und Spezifität des IBD-Rezidivrisikos 80 % bzw. 60 %.
Eine weitere aktuelle Studie zur endoskopischen Remission hat auch gezeigt, dass der Calproteninspiegel im Stuhl ein besserer Indikator für das zukünftige Wiederauftreten der Krankheit ist als die winzigen Entzündungswerte, die in Biopsien gefunden werden. Die kontinuierliche Messung und Endoskopie des Calprotenins im Stuhl bei IBD-Patienten zeigt, dass der Calproteninspiegel im Stuhl vor der Erkrankung ansteigt Wiederauftreten.
Unterscheiden Sie IBD von anderen Krankheiten
Auf dem Symposium des British Institute of Gastroenterology (BSG), das im März 2005 in Birmingham stattfand, wurde IBD-Calprotenin-IBS als neue und nützliche diagnostische Referenz zur Unterscheidung zwischen IBD, IBS und Darmkrebs erörtert immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt.
Eine große Anzahl von Studien hat gezeigt, dass fäkales Calprotectin als Überwachungsindikator für Darmentzündungen verwendet werden kann und ein wichtiges Hilfsdiagnostikinstrument zur Unterscheidung von IBD von Nicht-IBD ist. Bei Patienten mit früherer IBD ist der Vergleich bestehender fäkaler Calprotenin-Messungen mit den durchgeführten Messungen erforderlich Wenn möglich, während der vorherigen IBD-Aktivität des Patienten, ist dies hilfreicher bei der Feststellung, ob die Krankheit wieder aktiv ist.
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