Infektionsmarker in der klinischen Anwendung I: Procalcitonin (PCT)
Infektionen der Atemwege, Infektionen des Verdauungstrakts, Traumata und postoperative Infektionen sind häufig, aber ihre Komplikationen und die damit verbundenen potenziellen Risiken können in der klinischen Praxis nicht ignoriert werden. In den letzten Jahren hat die Anwendung von Infektionsmarkern zur Hilfsdiagnose von Infektionen mit zunehmender Forschung immer mehr Aufmerksamkeit auf sich gezogen, wie z. B. Procalcitonin (PCT), C-reaktives Protein (CRP), Serumamyloid A (SAA), weiße Blutkörperchen (WBC) usw. Heute werden wir etwas darüber erzählenPCT.
Was ist PCT?
PCT ist ein 116 Aminosäuren langer Rest, der erstmals 1984 von Le Moullec et al. erklärt wurde. Seine diagnostische Bedeutung wurde jedoch erst 1993 erkannt. 1993 wiesen Assicot et al. eine positive Korrelation zwischen hohen PCT-Serumspiegeln und Patienten mit positiven Befunden für bakterielle Infektionen und Sepsis (z. B. positive Blutkulturen) nach. Darüber hinaus zeigten sie, dass PCT bei viralen Infektionen nicht anstieg und dass die PCT-Serumspiegel nach Verabreichung geeigneter Antibiotikatherapien sanken.
Unter normaler Homöostase wird Prä-Procalcitonin zunächst von den C-Zellen der Schilddrüse synthetisiert. Bei einer Infektion des Körpers mit Bakterien fand jedoch eine extrathyroidale Synthese von PCT in Leber, Pankreas, Nieren, Lunge, Darm und in Leukozyten statt.
Wie wird PCT in der klinischen Praxis eingesetzt?
PCT kann zur dynamischen Überwachung von Krankheiten und zur Steuerung der richtigen Anwendung von Antibiotika verwendet werden.
Die Höhe des PCT-Werts hängt eng mit der Schwere der Atemwegserkrankungen zusammen. Es gibt eine Vielzahl medizinischer Belege, die bestätigen, dass der Einsatz von Antibiotika durch PCT sicher und effektiv überwacht werden kann.Der Expertenkonsens zur klinischen Anwendung des Serum-Procalcitonin-Nachweises bei pädiatrischen Infektionskrankheiten herausgegeben im Jahr 2019, enthält ausführliche Vorschläge zur klinischen Anwendung von PCT in der Pädiatrie.
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