Drei Kontrollpunkte zur Anämiediagnose, Teil 3: Vitamin B12
(1) Vitamin B12
Vitamin B12 ist ein wichtiger Nährstoff für den menschlichen Körper. Es ist an der Produktion von roten Blutkörperchen im Knochenmark beteiligt, beugt perniziöser Anämie vor und verhindert Nervenschäden im Gehirn. Ein Vitamin-B12-Mangel kann zu Störungen der Blutbildung und des Nervensystems führen.
Klinische Bedeutung:
Reduzieren:
1. Megaloblastische Anämie: Eine Megaloblastische Anämie entsteht aufgrund einer Malabsorption im Darm aufgrund eines Mangels an Intrinsic-Faktor, was zu Störungen der Nukleinsäuresynthese führt und die Teilung der roten Blutkörperchen beeinträchtigt.
2. Chronische Pankreatitis: Trypsinmangel führt zu einem Verlust des R-Protein-Abbaus, der mit intrinsischen Faktoren konkurriert und die Absorption von VB12 hemmt.
3. Zollinger-Ellison-Syndrom: Der pH-Abfall im Dünndarm beeinträchtigt die Aufnahme von VB12.
4. Arzneimittelwirkungen: Beispielsweise können Natriumaminosalicylat, Neomycin usw. die Aufnahme von VB12 beeinträchtigen, was zu einer Verringerung des Blutgehalts führt.
5. Sonstiges: Neuralrohrdefekte, wiederkehrende Mundgeschwüre, Stomatitis, Alkoholismus, Schwangerschaft, chronische Niereninsuffizienz, Magenkrebs, akute lymphatische Leukämie, Diabetes usw.
Zunahme:
1. Leukämie: Der VB12-Spiegel im Blut kann auf fast das Zehnfache des Normalwerts ansteigen, was mit der massiven Zerstörung von Leukämiezellen und der Freisetzung von VB12 zusammenhängen kann.
2. Polycythaemia vera: Serum-VB12 ist erhöht.
3. Lymphom und proliferative Anämie.
4. Lebererkrankungen: Leberzirrhose, Gallenzirrhose, portale Zirrhose usw.
5. Bösartige Tumore.
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