Weltnierentag
Nierengesundheit für alle! – Auf plötzliche Risiken reagieren und sich um gefährdete Gruppen kümmern.
Am 9. März 2023 findet der 18. Weltnierentag statt. Um das Bewusstsein für Nierenerkrankungen zu stärken, möchte Xiao Zheng heute über chronische Nierenerkrankungen sprechen.
Wie viel wissen Sie über CKD?
Jeder zehnte Mensch auf der Welt leidet an einer chronischen Nierenerkrankung (CKD). Prognosen zufolge dürfte die Krankheit bis 2040 die fünfthäufigste Todesursache sein.
Chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind durch eine hohe Prävalenz und geringe Aufklärungsrate, schlechte Prognose und hohe medizinische Kosten gekennzeichnet. Neben Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen, Diabetes und bösartigen Tumoren ist es eine weitere Krankheit, die die Gesundheit des Menschen ernsthaft gefährdet. Aufgrund des schleichenden Beginns der chronischen Nierenerkrankung besteht für Patienten ein deutlich höheres Risiko von Komplikationen, wenn die Krankheit in das Stadium G3 fortschreitet.
Risikostratifizierung der chronischen Nierenerkrankung (CKD). | |||
CKD-Staging | Albuminurie-Fraktion (uACR) | ||
A1(＜)30 mg/g，Normal oder leicht erhöht）
| A2（30～300mg/g，Moderater Anstieg） | A3（＞300mg/g，Deutlicher Anstieg） | |
G1 (eGFR≥90) | Geringes Risiko | Mittleres Risiko | Hohes Risiko |
G2(eGFR60～89) | Geringes Risiko | Mittleres Risiko | Hohes Risiko |
G3a(eGFR45～59) | Mittleres Risiko | Hohes Risiko | Extrem hohes Risiko |
G3b(eGFR30～44) | Hohes Risiko | Extrem hohes Risiko | Extrem hohes Risiko |
G4(eGFR15～29) | Extrem hohes Risiko | Extrem hohes Risiko | Extrem hohes Risiko |
G5 (eGFR＜15) | Extrem hohes Risiko | Extrem hohes Risiko | Extrem hohes Risiko |
Hinweise:eGFR:Schätzung der gomerulären Filtrationsrate, Einheit ml*min-1*(1,73m2)-1 | |||
Wenn CKD früher erkannt und behandelt werden kann, ist die Krankheit gut unter Kontrolle oder sogar rückgängig zu machen. Daher ist ein CKD-Screening von großer Bedeutung.
Wie wird eine CKD-Untersuchung durchgeführt?
Die allgemeine Bevölkerung mit hohem CKD-Risiko sollte mindestens einmal jährlich uACR und Serumkreatinin testen. Zu den Hochrisikogruppen zählen Nierenerkrankungen, Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Hyperurikämie in der Familienanamnese, höheres Alter (pssst, 65 Jahre), Fettleibigkeit, Erkrankungen, die als Folge von CKD auftreten können (wie systemischer Lupus erythematodes, Hepatitis B), langfristige Medikamenteneinnahme, die Nierenschäden verursachen kann, und akutes Nierenversagen in der Vorgeschichte.
UACR (mg/g) = Mikroalbumin im Urin (mg/l)/Kreatinin im Urin (g/l).
Klassifizierung der Albuminurie bei chronischer Nierenerkrankung | ||||||
Klassifikation der Albuminurie | UAER (mg/24h) | UACR (mg/g) | UPER(mg/24h) | HOCH (mg/g) | Streifentestmethode | Stellungnahme |
A1 | ＜30 | ＜30 | ＜150 | ＜150 | „-“ | Normal oder leicht erhöht |
A2 | 30～300 | 30～300 | 150～500 | 150～500 | „+“ | Mäßig erhöht |
A3 | ＞300 | ＞300 | ＞500 | ＞500 | „+“ oder höher | Deutlich erhöht |
Bemerkungen: Indikatoren für Albuminurie: -UAER: Albuminausscheidungsrate im Urin; UACR: Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin; Indikatoren für Proteinurie: - UPER: Proteinausscheidungsrate im Urin; UPCR: Protein-Kreatinin-Verhältnis im Urin; Streifentestverfahren: Verfahren zur Untersuchung des Harneiweißes. | ||||||
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