Wichtigste Atemwegserreger und Nachweismethoden
Wichtigste Atemwegserreger und Nachweismethoden
1. Die wichtigsten Atemwegserreger?
1. Viren
1) Grippevirus:gehört zur Familie der Orthomyxoviren und wird in die drei Typen A, B und C unterteilt, wobei A und B häufiger vorkommen. Das Influenza-A-Virus ist anfällig für Mutationen und kann weiter in die Subtypen H1N1, H3N2, H5N1, H7N9 und andere unterteilt werden.
Die Inkubationszeit ist kurz, normalerweise 1 bis 3 Tage.
2）Respiratorisches Synzytialvirus:gehört zu den Paramyxoviridae und hat nur einen Serotyp. Säuglinge und Kinder sind grundsätzlich anfällig, der menschliche Körper kann nach einer Infektion keine dauerhaften, spezifischen Antikörper bilden, so dass eine erneute Infektion möglich ist.
3) Parainfluenzavirus:gehört zur Familie der Paramyxoviren und ist ein Atemwegsvirus, das leichte grippeähnliche Symptome verursacht. Die Bevölkerung ist allgemein anfällig, Säuglinge sind anfällig für Infektionen der unteren Atemwege. Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 5 Tage.
4) Adenovirus:gehört zur Familie der Adenoviren, die Bevölkerung ist grundsätzlich anfällig, Menschen jeden Alters können sich mit Adenoviren infizieren, jedoch sind Säuglinge, ältere und immungeschwächte Menschen, junge Erwachsene und medizinisches Personal anfälliger.
Die Inkubationszeit beträgt im Allgemeinen 3 bis 10 Tage.
5）Coxsackie-Virus:Es handelt sich um ein Enterovirus, das in zwei Typen A und B unterteilt ist und den menschlichen Körper über den Verdauungstrakt und die Atemwege infizieren kann. Eine Infektion des Menschen mit dem Coxsackie-Virus kann leicht zu herpetischer Angina pectoris und nicht-paralytischer Poliomyelitis und anderen Veränderungen führen. Die Inkubationszeit beträgt im Allgemeinen 1 bis 3 Tage.
6) SARS-COV-2:Es handelt sich um ein Beta-Coronavirus, es gibt verschiedene Variantenstämme, die Bevölkerung ist im Allgemeinen anfällig. Die Inkubationszeit der meisten Patienten, die mit dem neuen Coronavirus infiziert sind, beträgt 3 bis 7 Tage, und die Inkubationszeit einzelner Patienten ist länger und kann bis zu 14 Tage betragen.
2. Bakterien:
1) Streptococcus pneumoniae:Es ist einer der Haupterreger einer Lungenentzündung und kann auch andere Infektionen der Atemwege und des Blutes hervorrufen.
2) Klebsiella pneumoniae:Verursacht häufig Lungenentzündungen und Harnwegsinfektionen; einige Stämme können eine Resistenz gegen Antibiotika entwickeln.
3) Haemophilus influenzae:Es ist ein häufiger Erreger von Atemwegsinfektionen, insbesondere bei Kindern.
4) Legionella pneumophila:kann eine schwere Lungenentzündung verursachen, hauptsächlich durch Übertragung durch Wasser.
3. Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae
1) Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae sind Mikroorganismen zwischen Bakterien und Viren. Sie sind häufige Erreger, die bei Jugendlichen akute Atemwegsinfektionen verursachen. Die Inkubationszeit ist lang, normalerweise 2 bis 4 Wochen.
Zweitens: Wie erkennt man unterschiedliche Arten von Krankheitserregern?
Der Nachweis von Krankheitserregern ist für die frühzeitige Diagnose, Behandlung und Kontrolle der Ausbreitung von Krankheiten von entscheidender Bedeutung. Derzeit umfasst der Nachweis von Krankheitserregern hauptsächlich: Antigennachweis, Antikörpernachweis und Nukleinsäurenachweis.
1. Antigennachweis: Bestätigen Sie die Art der Infektion, indem Sie eine Probe auf pathogenspezifische Antigene testen. Diese Methode ist einfach und schnell, und die Probenart ist häufig ein Nasopharynx- oder Oropharynx-Abstrich, der sich für ein frühes Screening einer akuten Infektion eignet und für den Selbsttest zu Hause praktisch ist. Die Empfindlichkeit der Antigenerkennung ist jedoch relativ gering.
2. Antikörpernachweis: Bestätigen Sie eine vergangene oder gegenwärtige Infektion, indem Sie den Gehalt an spezifischen Antikörpern im Blut des Körpers testen. Klinisch werden hauptsächlich zwei Arten spezifischer IgM- und IgG-Antikörper getestet.
1) IgM ist der früheste Antikörper. Er tritt im Allgemeinen etwa eine Woche nach der Infektion auf, erreicht seinen Höhepunkt nach etwa zwei bis vier Wochen und nimmt nach einer kurzen Erhaltungszeit allmählich ab. Daher kann der erregerspezifische IgM-Nachweis zur Frühdiagnose einer akuten Infektion oder Infektionskrankheit verwendet werden.
2) Antikörper vom IgG-Typ treten später auf als IgM, halten aber länger an und weisen normalerweise auf eine vergangene Infektion hin oder werden für epidemiologische Untersuchungen in der Bevölkerung verwendet. Klinisch können zwei Serumproben mit der dynamischen Änderung des Antikörpergehalts kombiniert werden, um den Gehalt an pathogenspezifischen IgG-Antikörpern festzustellen. Die erste Probe sollte so bald wie möglich zu Beginn der Krankheit (akute Phase) und die zweite Probe 2 bis 3 Wochen später (Erholungsphase) entnommen werden. Wenn der Titer spezifischer IgG-Antikörper in der zweiten Probe mehr als das Vierfache des Titers der ersten Probe beträgt, ist dies auch für akute Infektionskrankheiten von großem diagnostischen Wert. Es sollte daran erinnert werden, dass beim Antikörpernachweis die Möglichkeit einer falsch negativen oder falsch positiven Bestimmung besteht, die mit einer umfassenden klinischen Analyse kombiniert werden sollte.
3. Nukleinsäureuntersuchung: Die Infektion wird durch Analyse der Nukleinsäuresequenz des Erregers bestätigt. Die wichtigsten Probentypen für Atemwegsinfektionen sind Nasopharynxabstriche, Oropharynxabstriche, Sputumproben und bronchoalveoläre Lavageflüssigkeit. Diese Methode weist eine hohe Spezifität, Sensitivität und Genauigkeit auf, insbesondere bei einer frühen Infektion oder geringer Viruslast, und hat einen guten klinischen Wert. Der Nukleinsäurenachweis stellt jedoch in der Regel hohe Anforderungen an Testgeräte, Personalqualifikation und Laborbedingungen, und die Nachweiszeit ist relativ lang.
3. WIZ-Kombitest für Atemwegsinfektionen:
