Mit welchem Test lässt sich feststellen, ob die Menopause naht?
①Sexualhormontest und Östrogentest
Das follikelstimulierende Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH), die von der Hypophyse abgesondert werden, bewirken, dass sich die Follikel in den Eierstöcken entwickeln, reifen und ovulieren und Östrogen produzieren (E2) und Progesteron (P). Östrogen und Progesteron wiederum haben eine negative Rückkopplungswirkung auf den Hypothalamus und die Hypophyse und hemmen den übermäßigen Anstieg von FSH und LH. Wenn die Eierstöcke altern, verkleinern sich die Follikel und der Eisprung wird beeinträchtigt. Zu diesem Zeitpunkt führt der Eisprung zunächst zu einem Progesteronmangel, dann nimmt auch der Östrogenspiegel ab. Nach der Abnahme von Östrogen und Progesteron geht der negative Rückkopplungseffekt auf Hypothalamus und Hypophyse verloren und FSH und LH steigen an.
Daher kann die Erkennung von Veränderungen der Sexualhormone Veränderungen in der Eierstockfunktion widerspiegeln.
Zu verschiedenen Zeiten im Menstruationszyklus sind die Normalwerte von FSH, LH, E2 und P unterschiedlich. Beim Testen der Eierstockfunktion sollte der Spiegel der grundlegenden Sexualhormone getestet werden.
Der Zeitpunkt für die Überprüfung grundlegender Sexualhormone liegt zwischen dem 2. und 5. Tag der Menstruation (berechnet ab dem Tag der Menstruation), wobei der 2. bis 3. Tag der beste Zeitpunkt ist. Wenn bei Patienten mit Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe der Urin-Schwangerschaftstest negativ ist, bei der vaginalen B-Ultraschalluntersuchung keine Follikel ≥10mm an beiden Eierstöcken vorhanden sind und die Endometriumdicke weniger als 5 mm beträgt, kann dies auch als Grundzustand verwendet werden.
Die Beurteilung der Eierstockfunktion basiert hauptsächlich auf den FSH- und E2-Werten. Wenn FSH>40U/L und E2 sind sehr niedrig, was darauf hindeutet, dass die Menopause begonnen hat; Wenn FSH zwischen 25 und 40 U/L und E2 unter 73,2 pmol/L liegt, deutet dies auf eine Funktionsstörung der Eierstöcke hin.
Während der Übergangszeit in den Wechseljahren schwanken FSH und E2, sodass die Ergebnisse von mehr als zwei aufeinanderfolgenden Zeitpunkten diagnostisch aussagekräftiger sind.
②Anti-Mülerisches Hormon (AMH)
AMH wird hauptsächlich von präantralen Follikeln und Antralfollikeln mit einem Durchmesser von ＜8mm in den Eierstöcken abgesondert. In Follikeln mit einem Durchmesser von ＞8mm fällt AMH stark ab.
Während der Pubertät gibt es viele Follikel im Follikelpool und der AMH-Wert ist hoch. Mit zunehmendem Alter nimmt dann die Anzahl der in den Eierstöcken gespeicherten Follikel weiter ab und AMH nimmt allmählich ab. Wenn die Follikel vollständig erschöpft sind, liegt der AMH-Wert bei nahezu 0.
AMH spiegelt den Rückgang der ovariellen Reservefunktion früher und empfindlicher wider als FSH. Es wird vom Menstruationszyklus nicht beeinflusst und kann daher jederzeit erkannt werden.
Wenn der AMH-Wert unter 0,086 ng/ml liegt, weist dies darauf hin, dass die Wechseljahre begonnen haben.
