Helicobacter pylori-Testmethode, wie wählt man sie aus?
Eine Helicobacter-pylori-Infektion betrifft fast 50 % der Weltbevölkerung und ist eine wichtige Ursache für chronische Gastritis, Magengeschwüre, Magenkrebs und andere Krankheiten. Durch die rechtzeitige Erkennung und Eradikation von Helicobacter pylori kann das Risiko für Magenkrebs gesenkt werden. Derzeit umfassen die Methoden zum Nachweis von Helicobacter pylori hauptsächlich die Gastroskopie, den 13C- oder 14C-Harnstoff-Atemtest, den Nachweis von Hp-Antikörpern im Serum und den Nachweis von Helicobacter pylori-Antigenen im Stuhl.
Gastroskopie
Die Gastroskopie ist eine invasive Untersuchung, bei der eine kleine Probe der Magenschleimhaut entnommen und mit einem Urease-Schnelltest oder einer pathologischen Färbung untersucht wird. Wenn der Test positiv ist, ist die Zuverlässigkeit dieser Methode hoch, insbesondere wenn der pathologische Färbetest Bakterien findet, kann er eine Helicobacter-pylori-Infektion bestätigen. Das Ergebnis dieser Untersuchungsmethode ist jedoch negativ und eine HP-Infektion kann nicht vollständig ausgeschlossen werden. Das bedeutet, dass es sich um einen versäumten Test oder ein falsch negatives Ergebnis handeln könnte.
Die Ergebnisse versäumter oder falsch negativer Tests hingen hauptsächlich mit der Lage der Magenschleimhautprobe und der Frage zusammen, ob der Proband in den Wochen vor der Magenspiegelung Antibiotika und Medikamente zur Unterdrückung der Magensäure einnahm. Daher können wir nicht einfach davon ausgehen, dass bei einem Hp-negativen Ergebnis bei der Magenspiegelung keine bakterielle Infektion vorliegt.
13C- oder 14C-Harnstoff-Atemtest
Der Atemtest ist die gebräuchlichste und effektivste Methode zum Nachweis von Helicobacter pylori. Der gesamte Diagnoseprozess dauert etwa 30 Minuten und ist international anerkannt"Goldstandard"zur Helicobacter pylori-Untersuchung. Der Test ist sehr einfach und effizient. Solange die Testperson nüchtern ist, nehmen Sie eine spezielle Reagenzkapsel und"Luft pusten"kann getestet werden. Es umfasst zwei Tests, Kohlenstoff-13 und Kohlenstoff-14, die beide eine Genauigkeit von mehr als 95 % haben. Allerdings ist Kohlenstoff-14 ein Kohlenstoffisotop, das radioaktive Nebenwirkungen hat und nicht für Kinder, unverheiratete Frauen und schwangere Frauen geeignet ist, während Kohlenstoff-13 nicht signifikant radioaktiv ist und für Tests bei Kindern und schwangeren Frauen verwendet werden kann.
Nachweis von HP-Antikörpern im Serum
Der Serum-Hp-Antikörpertest wird oft als Bluttest bezeichnet, der im Allgemeinen Serum-HP-igg-Antikörper nachweist, die den Status einer Hp-Infektion über einen bestimmten Zeitraum hinweg widerspiegeln können und nicht durch aktuelle Medikamente und Ernährung beeinflusst werden. Da Antikörper im Serum noch Monate bis Jahre nach der Ausrottung der Helicobacter-pylori-Infektion vorhanden sind, kann selbst ein positives Testergebnis nur darauf hinweisen, dass der Patient mit Helicobacter pylori infiziert war oder derzeit infiziert ist, und es kann nicht zwischen Vergangenheit und Gegenwart unterschieden werden Infektionen.
Nachweis von Helicobacter pylori-Antigen im Stuhl
Stuhl-Hp-Antigentestist eine einfache, schnelle und sichere nicht-invasive Testmethode mit hoher Sensitivität und Spezifität. Die Probanden müssen lediglich Stuhlproben ohne orale Reagenzien und Bluttests entnehmen. Es ist für alle Altersgruppen (einschließlich Kinder und ältere Menschen) und alle Arten von Patienten (einschließlich schwangerer Frauen) geeignet, ohne dass es zu toxischen Reaktionen kommt. Da es sich bei dem Test um ein Hp-Antigen handelt, kann er die aktuelle Hp-Infektion genau wiedergeben und ein positives Ergebnis kann als aktuelle Infektion identifiziert werden.Ähnlich wie bei Atemtests besteht Expertenkonsens darin, einen fäkalen Hp-Antigentest als alternative Methode zur Diagnose und Bewertung der Wirksamkeit nach einer Eradikationstherapie zu empfehlen. Der Nachweis von Hp-Antigenen im Stuhl ist außerdem kostengünstiger als der Atemtest, der sich für Massenscreenings und klinische Anwendungen eignet.
