Drei Prüfpunkte zur Anämiediagnose, Teil 3: Vitamin B12
(1) Vitamin B12
Vitamin B12 ist ein wichtiger Nährstoff für den menschlichen Körper. Es ist an der Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark beteiligt, beugt perniziöser Anämie vor und beugt Schäden an Gehirnnerven vor. Ein Mangel an Vitamin B12 kann zu Störungen der Blutbildung und des Nervensystems führen.
Klinische Bedeutung:
Reduzieren:
1. Megaloblastenanämie: Eine Megaloblastenanämie entsteht aufgrund einer intestinalen Malabsorption aufgrund des Mangels an Intrinsic Factor, der zu Störungen der Nukleinsäuresynthese führt und die Teilung der roten Blutkörperchen beeinträchtigt.
2. Chronische Pankreatitis: Trypsinmangel führt zum Verlust des R-Proteinabbaus, der mit intrinsischen Faktoren konkurriert und die Absorption von VB12 hemmt.
3. Zollinger-Ellison-Syndrom: Der Abfall des pH-Werts im Dünndarm beeinträchtigt die Aufnahme von VB12.
4. Arzneimittelwirkungen: Beispielsweise können Natriumaminosalicylat, Neomycin usw. die Absorption von VB12 beeinträchtigen, was zu einer Verringerung des Blutgehalts führt.
5. Sonstiges: Neuralrohrdefekte, wiederkehrende Mundgeschwüre, Stomatitis, Alkoholismus, Schwangerschaft, chronische Niereninsuffizienz, Magenkrebs, akute lymphatische Leukämie, Diabetes usw.
Zunahme:
1. Leukämie: VB12 im Blut kann fast zehnmal höher als normal ansteigen, was möglicherweise mit der massiven Zerstörung von Leukämiezellen und der Freisetzung von VB12 zusammenhängt.
2. Polyzythämie vera: Serum VB12 ist erhöht.
3. Lymphom und proliferative Anämie.
4. Lebererkrankungen: Zirrhose, biliäre Zirrhose, Pfortaderzirrhose usw.
5. Bösartige Tumoren.
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