【Literaturaustausch】Wert der kombinierten Erkennung von Serum-Amyloid A (SAA), C-reaktivem Protein (CRP) und Procalcitonin (PCT)
Wert der kombinierten Erkennung von Serum-Amyloid A (SAA), C-reaktivem Protein (CRP) und Procalcitonin (PCT) in der Differentialdiagnose von Atemwegsinfektionen bei Kindern in China.
1. Über die RTIs:
Atemwegsinfektionen (RTIs) sind eine der häufigsten Todesursachen bei Kindern. Frühere Studien haben gezeigt, dass die Häufigkeit von RTIs bei Kindern in China zwischen 16,8 % und 18,7 % liegt. Zu den wichtigsten Erregern von Atemwegsinfektionen zählen Bakterien und Viren. Da Atemwegsinfektionen bei Kindern oft durch unterschiedliche Erreger verursacht werden und typische klinische Anzeichen fehlen, ist eine frühzeitige Diagnose der Krankheit schwierig. Die Identifizierung des Erregertyps der Atemwegsinfektion ist sehr wichtig, um den Behandlungsplan festzulegen und den übermäßigen Einsatz von Antibiotika zu vermeiden.
2. Die Diagnostik der Erreger:
Allerdings ist die Isolierung und Kultivierung von Erregern von Atemwegsinfektionen schwierig und zeitaufwändig. Serologische Indikatoren sind einfach, schnell und wertvoll für die Diagnose. Erythrozytenrate (ESR) und weiße Blutkörperchen (WBC) sind häufig verwendete traditionelle Diagnoseindikatoren, ihre Sensitivität und Spezifität sind jedoch gering. In den letzten Jahren haben mehrere Studien gezeigt, dass Serumamyloid A (SAA), C-reaktives Protein (CRP) und Procalcitonin (PCT) bestimmte Vorteile bei der Diagnose von Erregern von Atemwegsinfektionen haben, da sie Infektionserreger effektiv identifizieren, die Diagnoserate verbessern und zur Eindämmung des Drogenmissbrauchs beitragen können. Daher verglich diese Studie die Werte von SAA, CRP und PCT und analysierte den diagnostischen Wert der kombinierten Erkennung basierend auf diesen drei Indikatoren bei der Diagnose von Erregern von Atemwegsinfektionen bei chinesischen Kindern, mit dem Ziel, neue Ideen für die Diagnose von Erregern von Atemwegsinfektionen bei chinesischen Kindern zu liefern.
3. Über das Papier
In dieser Arbeit wurden 200 Kinder im Alter von 12 Jahren und weniger als 12 Jahren als Studienobjekte ausgewählt, bei denen zwischen Januar 2019 und Januar 2021 in unserem Krankenhaus eine Infektion der Atemwege diagnostiziert wurde.
Ausschlusskriterien:
(1) Angeborene Krankheit, erbliche Stoffwechselerkrankung oder schwere Grunderkrankung;
(2) Einnahme von Antibiotika, Immunsuppressiva und anderen Medikamenten drei Tage vor der Studie;
(3) Kontraindikationen bei der Anwendung von Antibiotika;
(4) Unvollständige personenbezogene Daten.
Basierend auf den Ergebnissen der Rachenabstrichkultur und des Serumvirusnachweises wurden 200 Kinder in eine Gruppe mit nicht-bakterieller Infektion (100 Fälle) und eine Gruppe mit bakterieller Infektion (100 Fälle) unterteilt.
Die Testergebnisse für bakterielle und virale Infektionsarten sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
In der Gruppe der bakteriellen Infektionen gab es 45 Fälle von Klebsiella (45,0 %) und 9 Fälle von Streptokokken.
In der Gruppe mit den nicht-bakteriellen Infektionen war das Influenza-A-Virus bei 51 (51,0 %) und das Adenovirus bei 7 (7,0 %) vorhanden.
Die Serumspiegel von SAA, CRP und PCT bei Kindern mit bakterieller Atemwegsinfektion waren signifikant höher als bei nicht bakteriell infizierten und gesunden Kindern. Die Unterschiede waren statistisch signifikant (p < 0,05). Die Ergebnisse stimmten mit früheren Studien überein. Nach einer Woche routinemäßiger Antibiotikabehandlung waren die Serumspiegel von SAA, PCT und CRP bei Kindern mit bakterieller Infektion signifikant niedriger als vor der Behandlung. Alle Indizes tendierten zum Normalwert. Es gab signifikante Unterschiede vor und nach der Behandlung (p < 0,05).
Die kombinierte Erkennung von SAA, CRP und PCT im Serum weist eine höhere diagnostische Effizienz auf und kann die Diagnose von Atemwegsinfektionen bei Kindern effektiv differenzieren. Die kombinierte Erkennung der drei Indikatoren kann die Sensibilität effektiv verbessern, die Diagnoserate bei Kindern verbessern und als Referenz für die klinische Behandlung der Krankheit dienen. Sie kann als Grundlage für die Frühdiagnose von Atemwegsinfektionen bei Kindern verwendet werden und hat eine gewisse klinische Bedeutung.
