Der Unterschied zwischen Mycoplasma pneumoniae und Chlamydien
Sowohl Mykoplasmen als auch Chlamydien gehören zur breiten Kategorie der Bakterien, liegen größenmäßig zwischen Bakterien und Viren und enthalten sowohl DNA als auch RNA. Sie unterscheiden sich von Viren, da Viren entweder DNA oder RNA enthalten, nicht beides. Daher werden sie als Bakterien klassifiziert.
Mycoplasma pneumoniae (MP) ist einer der wichtigsten Erreger von Infektionen der Atemwege und verursacht hauptsächlich Infektionen der Atemwege wie Pharyngitis, Bronchitis, Lungenentzündung usw. und kann auch mehrere Organe und Systeme schädigen, wie Hautschleimhaut, Nervensystem, Herz-Kreislauf-System, Verdauungssystem und Blutsystem. Mycoplasma pneumoniae-Pneumonie (MPP) macht 10 bis 40 % der erworbenen Lungenentzündungen bei Kindern aus und ist die häufigste Art ambulant erworbener Lungenentzündung. Leichte MPP hat nach der Behandlung mit Makroliden und anderen Medikamenten eine gute Prognose, während manche MPP schwere Symptome aufweisen und sich zu einer kritischen Erkrankung entwickeln. Wenn MPP nicht rechtzeitig erkannt und wirksam behandelt wird, nimmt der Verlauf schwerer zu. Es kann Lebensgefahr bestehen oder es können Folgeerscheinungen wie Bronchitis obliterans auftreten.
Chlamydia pneumoniae (CP) ist einer der Atemwegserreger und kann Lungenentzündung, Bronchialentzündung, Pharyngitis, Sinusitis und andere akute Atemwegsinfektionen verursachen. Chlamydia pneumoniae ist für 10–20 % der ambulant erworbenen Lungenentzündungen bei Kindern und 10–20 % der akuten Bronchitis bei Erwachsenen verantwortlich. Tatsächlich verlaufen die meisten Infektionen mit Chlamydia pneumoniae subklinisch, asymptomatisch und verursachen selten eine signifikante Krankheit, die sich bei unbehandelter oder verzögerter Behandlung verschlimmert.
Klinische Manifestationen von Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae
Die Infektion mit Mycoplasma pneumoniae beginnt langsam, mit einem asymptomatischen Zeitraum von etwa einer Woche zu Beginn. Anschließend können folgende Symptome auftreten: Müdigkeit, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Husten (episodischer trockener Husten, selten eitriger Auswurf, gelegentlich blutunterlaufener Auswurf), Fieber (normalerweise mäßiges Fieber), Muskelschmerzen usw. Kann von Symptomen wie Keuchen, asthmaähnlichen akuten Anfällen, Schmerzen im Nasopharynx, Ohrenschmerzen usw. begleitet sein. Symptome einer schweren Lungenentzündung: schlechte geistige Leistungsfähigkeit, Nahrungsverweigerung, offensichtliche Kurzatmigkeit, Zyanose (Lippen, Finger, Zehen usw., violett-blau), Engegefühl in der Brust, Dyspnoe, Hämoptyse usw. Manifestationen einer refraktären Lungenentzündung: Nach regelmäßiger Diagnose und Behandlung über eine Woche oder sogar länger haben sich die Symptome immer noch nicht verringert oder sogar verschlimmert. Bei der Überprüfung der Befunde der Lungenbildgebung sind anhaltendes Fieber, starker Husten und eine Verschlimmerung der Lungeninfektion zu erkennen.
Chlamydia pneumoniae äußert sich zunächst in Halsschmerzen, Heiserkeit, Kopfschmerzen, verstopfter Nase, laufender Nase usw., nach 1-4 Wochen treten Fieber und Husten (vor allem trockener Husten) als typische Symptome auf. Bei einigen Patienten im Frühstadium können Schwellungen und Schmerzen im Hals durch symptomatische Behandlung gelindert werden, 1-3 Wochen nach dem Auftreten von schneller Atmung, Husten und anderen Symptomen. Der Krankheitsverlauf ist lang, Husten und andere unangenehme Symptome können 1-2 Monate andauern. Chlamydia pneumoniae tritt häufiger bei Kindern im Schulalter und seltener bei Kindern unter 3 Jahren auf.
Komplikationen von Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae
Etwa 1/4 der bestätigten Patienten mit einer Mycoplasma pneumoniae-Infektion können extrapulmonale Komplikationen haben, und einige Kinder haben extrapulmonale Symptome, die noch deutlicher sind als die Atemwegssymptome, sodass sie manchmal zu Fehldiagnosen und Fehldiagnosen neigen: Hautausschlag, Enzephalitis, hämolytische Anämie, Myokarditis oder Endokarditis, Nephritis. Eine Infektion mit Chlamydienpneumonie kann neben den Atemwegen auch pulmonale Symptome hervorrufen: Asthma bronchiale, reaktive Arthritis, Arteriosklerose, Nervensystem, Karditis, Endokarditis, Perikarditis, Erythema nodosum, Hepatitis, Thyreoiditis, Mittelohrentzündung usw.
Infektionsweg und anfällige Bevölkerung
Die Infektionswege von Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae sind ähnlich. Sie werden durch Tröpfchen oder Aerosole übertragen und dringen direkt in die Schleimhautzellen der Atemwege ein, wo sie eine Infektion der Atemwege verursachen. Menschen sind im Allgemeinen anfällig für Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae, am häufigsten kommt es jedoch bei Kindern und Jugendlichen über 5 Jahren vor. Infektionen können das ganze Jahr über auftreten, im Allgemeinen in Schulen, Pflegeheimen, Krankenhäusern und anderen dicht besiedelten Orten, die anfällig für Clusterinfektionen sind.
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