Welcher Test kann feststellen, ob die Wechseljahre bevorstehen?
①Sexualhormontest und Östrogentest
Das follikelstimulierende Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (ABSOLUTE HU85) werden von der Hypophyse abgesondert und sorgen dafür, dass sich die Follikel in den Eierstöcken entwickeln, reifen und ovulieren und Östrogen produzieren (E2) und Progesteron (P). Östrogen und Progesteron haben wiederum eine negative Rückkopplungswirkung auf Hypothalamus und Hypophyse und verhindern den übermäßigen Anstieg von FSH und LH. Wenn die Eierstöcke altern, nehmen die Follikel ab und der Eisprung wird beeinträchtigt. Zu diesem Zeitpunkt verursacht der Eisprung zuerst einen Progesteronmangel und dann nimmt auch das Östrogen ab. Nach der Abnahme von Östrogen und Progesteron geht die negative Rückkopplungswirkung auf Hypothalamus und Hypophyse verloren und FSH und LH nehmen zu.
Daher kann das Erkennen von Veränderungen der Sexualhormone auf Veränderungen der Eierstockfunktion hinweisen.
Zu verschiedenen Zeitpunkten im Menstruationszyklus unterscheiden sich die Normalwerte von FSH, LH, E2 und P. Bei der Prüfung der Eierstockfunktion sollte der Spiegel der grundlegenden Sexualhormone getestet werden.
Der Zeitpunkt zur Überprüfung der grundlegenden Sexualhormone liegt zwischen dem 2. und 5. Tag der Menstruation (gerechnet vom Tag der Menstruation an), wobei der 2. bis 3. Tag am besten geeignet ist. Bei Frauen mit Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe kann dies auch als Grundzustand verwendet werden, wenn der Urinschwangerschaftstest negativ ist, bei der vaginalen B-Ultraschalluntersuchung an beiden Eierstöcken keine Follikel ≥ 10 mm vorhanden sind und die Endometriumdicke weniger als 5 mm beträgt.
Die Beurteilung der Eierstockfunktion basiert hauptsächlich auf den FSH- und E2-Werten. Wenn FSH 40 U/l und E2 sehr niedrig sind, deutet dies darauf hin, dass die Menopause begonnen hat; wenn FSH zwischen 25 und 40 U/l liegt und E2 weniger als 73,2 pmol/l beträgt, deutet dies auf eine Funktionsstörung der Eierstöcke hin.
Während der Übergangsphase zur Menopause schwanken FSH und E2, sodass Ergebnisse von mehr als zwei aufeinanderfolgenden Tests diagnostisch aussagekräftiger sind.
②Anti-Müller-Hormon (AMH)
AMHwird hauptsächlich von präantralen Follikeln und antralen Follikeln mit einem Durchmesser von ＜8 mm in den Eierstöcken abgesondert. In Follikeln mit einem Durchmesser von ＞8 mm fällt AMH stark ab.
Während der Pubertät befinden sich viele Follikel im Follikelpool und der AMH-Spiegel ist hoch. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der in den Eierstöcken gespeicherten Follikel weiter ab und der AMH-Spiegel nimmt allmählich ab. Wenn die Follikel vollständig erschöpft sind, beträgt der AMH-Wert fast 0.
AMH zeigt den Rückgang der ovariellen Reservefunktion früher und sensibler an als FSH. Es wird nicht vom Menstruationszyklus beeinflusst und kann daher jederzeit festgestellt werden.
Wenn der AMH-Wert unter 0,086 ng/ml liegt, weist dies darauf hin, dass die Menopause begonnen hat.
